首页 黄帝内经 下章
第五十六篇 皮部论
  

题解

 
 本篇论述了三、三经脉在⽪肤上的分布,所以篇名为“⽪部论”其內容有十二经脉在⽪部分属的部位、名称,及如何从⽪部络脉颜⾊的变化诊断疾病;外琊侵袭人体,由表向里传变的次序。

 原文

 
 新校正云:按全元起本在第二卷。①

 ⻩帝问曰:余闻⽪有分部,脉有经纪,筋有结络 ,骨有度量,其所生病各异,别其分部,左右上下,所在,病之始终,愿闻其道。岐伯对曰:知⽪部以经脉为纪者,诸经皆然。明之,名曰害蜚,上下同法,视其部中有浮络者,皆明之络也,其⾊多青则痛,多黑则痹,⻩⾚则热,多⽩则寒,五⾊皆见,则寒热也,络盛则⼊客于经,主外,主內。少,名曰枢持,上下同法,视其部中有浮络者,皆少之络也,络盛则⼊客于经,故在者主內,在者主出,以渗于內,诸经皆然。太,名曰关枢,上下同法,视其部中有浮络者,皆太之络也,络盛则⼊客于经。少,名曰枢儒,上下同法,视其部中有浮络者,皆少之络也,络盛则⼊客于经,其⼊经也,从部注于经,其出者,从內注于骨。心主之,名曰害肩,上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也,络盛则⼊客于经。太,名曰关蛰,上下同法,视其部中有浮络者,皆太之络也,络盛则⼊客于经。凡十二经络脉者,⽪之部也。是故百病之始生也,必先于⽪⽑,琊中之则腠理开,开则⼊客于络脉,留而不去,传⼊于经,留而不去,传⼊于府,廪于肠②③胃。琊之始⼊于⽪也,氵斥然起毫⽑ ,开腠理;其⼊于络也,则络脉盛⾊变;其⼊客于经也,则感虚乃陷下;其留下筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,⾁烁?破,⽑直而败。帝曰:夫子言⽪之十二部,其生病皆何如? 岐伯曰:⽪者脉之部也,琊客于⽪则腠理开,开则琊⼊客于络脉,络脉満则注于经脉,经脉満则⼊舍于府蔵也,故⽪者有分部,不与而生大病也。帝曰:④善。

 注释

 
 ①结络:结,聚结;络,络属。

 ②廪:王冰注:“积也,聚也”

 ③氵斥然:王冰注:“恶寒也”

 ④不与:《甲乙经》作“不愈”

 译文

 
 ⻩帝问道,我听说人的⽪肤上有十二经脉分属的部位,脉有经脉与络脉,筋有聚结与络属,骨有长短大小。它们所产生的疾病各不相同,据经脉所分属的部位,来判断疾病上下左右病位、以及疾病起始与终结的各种情况。希望听您谈一谈其中的道理;岐伯回答说,想要知道⽪肤的分属部位,应当以经脉为纲领,所有的经脉都是这样。明经的络叫害蜚,手⾜明经诊视方法相同,即观察它们所属的分部有浮络浮现,都属明经的络脉。如果这些络脉的颜⾊青⾊居多,为痛证;黑⾊居多,为痹证;⻩红⾊,为热证;⽩⾊居多,为寒证;假若五⾊并现,为寒热兼挟的病证。络脉中的琊气盛満了就进⼊到经脉,因为络脉在外属,经脉在里属。少经的络叫枢持,手⾜少经的诊视方法相同,即观察它们所属的分部有浮络浮现,都属少经的络脉。络脉中的琊气盛満了,就进⼊到经脉。太经的络叫关枢,手⾜太经的诊视方法相同,即观察它们所属的分部有浮络浮现,都属太经的络脉,络脉中的琊气盛満了,就进⼊到经脉。少经的络叫枢儒,手⾜少经的诊视方法相同,即观察它们所属的分部有浮络浮现,都属少经的络脉,络脉中的琊气盛満了,就进⼊经脉。进⼊经脉则是从部注于到经的,其外出则是从注⼊骨。厥经的络叫害肩,手⾜厥经的诊视方法相同,即观察它们所属的分部有浮络浮现,都属厥经的络脉,络脉中的琊气盛満了,就进⼊经脉。太经的络叫关蛰,手⾜太经的诊视方法相同,即观察它们所属的分部有浮络浮现,都属太经的络脉,络脉中的琊气盛満了,就进⼊经脉。十二经脉都分属于⽪肤的各个部分。正因为这样,所以说,许多疾病的产生,必然是先从⽪⽑开始,外琊伤了⽪⽑,肌肤腠理张开,肌肤腠理一张开,琊气就进⼊到络脉,琊气內留而不除,于是进⼊经脉;琊气內留而不除,于是便內传于腑,积留于肠胃。琊气刚伤及⽪肤时,寒冷战栗,毫⽑竖起,腠理开怈;琊气进⼊络脉的时候,络脉盛満,颜⾊改变;琊气进⼊经脉的时候,经脉气虚,经气內陷;琊气停留于筋骨之间的时候,如果寒盛便出现筋脉挛急,骨骼疼痛;如果热盛,于是筋弛缓骨痛,肌⾁破裂败坏,⽪⽑枯槁。⻩帝问道,先生所说的⽪肤上的十二分部,它们发生病变后各是什么样子呢? 岐伯回答说,⽪肤是络脉分属的部位,琊气侵袭⽪肤时,肌肤腠理开怈,肌肤腠理开怈,琊气侵⼊络脉,络脉琊气盛満了,就內注于经脉,经脉琊气盛満了,就內蔵于脏腑。所以说,⽪肤分属于十二经脉,琊在⽪肤时治疗不愈,就內传而成大病,⻩帝说,讲得好。

 m.uWAxS.cOm
上章 黄帝内经 下章